[本文はここからです]

CIGRE会員

個人会員申し込み 入力画面

個人会員の申し込みを行うことができます。
以下の項目にご入力のうえ、「確認」をクリックして次へお進みください。

お名前 必須
【英語表記】
敬称
お名前(フリガナ)必須 セイ メイ
性別 必須  
誕生年 必須
パスワード 必須
確認のため、もう一度ご入力ください
所属SC
住所
郵便番号
市区町村町名番地
ビル・マンション名・号
送付物補足

【英語表記】
住所
(例)Jnc Bld.
(例)6-2 Gobancho
(例)Chiyoda-ku
(例)JP - Tokyo 102-0076
電話番号
(例)070-5465-1473
FAX番号
(例)03-5841-6065
電話番号(国外)
(例)+81 70 5465 1473
FAX番号(国外)
(例)+81 3 5841 6065
勤務先  必須
【英語表記】
勤務先部署
【英語表記】
勤務先役職
【英語表記】
勤務先住所
郵便番号
市区町村町名番地
ビル・マンション名・号
送付物補足
(部署など)

【英語表記】
住所
(例)Jnc Bld.
(例)6-2 Gobancho
(例)Chiyoda-ku
(例)JP - Tokyo 102-0076
勤務先電話番号
(例)070-5465-1473
勤務先FAX番号
(例)03-5841-6065
勤務先電話番号(国外)
(例)+81 70 5465 1473
勤務先FAX番号(国外)
(例)+81 3 5841 6065
メールアドレス 必須
確認のため、もう一度ご入力ください
メールアドレス備考
総会案内送付手段 必須
印刷物送付先 必須
個人情報について 必須 送信いただく個人情報は、送信内容の確認とご相談・お問合せに対する回答、認定証等の送付に利用を限定させていただき、 責任をもって管理し第三者への開示や他の目的には使用しません。
個人情報保護方針はこちら
ご同意頂ける場合は、チェックボックスにチェックを入れてください。